Im Regen, Schulter an Schulter mit ihren Freunden und ihrer Familie, begannen sie, die Trümmer von Hand zu beseitigen. Eineinhalb Tage später – mit Plastikfolie für Fenster und ohne Türen – wurde die Einrichtung wiedereröffnet. "Wir sind das Lebenselixier dieses Bezirks", sagte Barsehian. Sie sagte, als sie am Tag nach dem Angriff zu den zerstörten Gebäuden zurückkehrte, kamen Patienten auf sie zu und fragten, wann der nächste Termin für ihren Arzt frei sei – da wurde ihr klar, dass sie keine andere Wahl hatten, als weiterzumachen. "Wir hatten keine Zeit zu überlegen, wir mussten schnell alles wiederherstellen und unsere Arbeit fortsetzen, weil die Leute uns brauchten."
Die Explosion in Bashtanka ereignete sich etwas mehr als einen Monat, nachdem ein ähnlicher Angriff im März 2022 das Mutterkrankenhaus Mariupol zerstört hatte. Russische Beamte behaupteten damals, das Krankenhaus sei ein berechtigtes militärisches Ziel, aber ein Muster zeichnete sich ab. Mehr als 250 Angriffe während der russischen Invasion im vergangenen Jahr haben fast jedes zehnte ukrainische Krankenhaus beschädigt, einige davon wiederholt, so eine neue Analyse, die von Ermittlern aus den USA, Großbritannien, der Schweiz und der Ukraine, die am Dienstag veröffentlicht wurde, überprüft wurde. Die Analyse ist ein Gemeinschaftsprojekt von fünf verschiedenen Nichtregierungsorganisationen (NGOs): eyeWitness to Atrocities (eyeWitness), Insecurity Insight, Media Initiative for Human Rights (MIHR), Physicians for Human Rights (PHR) und dem ukrainischen Gesundheitszentrum (UHC).
Nahezu 200 medizinische Mitarbeiter, die zu Kriegszeiten durch internationale Menschenrechtsgesetze geschützt waren, wurden entweder getötet, verletzt, entführt oder festgenommen, wie die Zusammenarbeit zwischen den NGOs ergab. Die Forscher dokumentierten zwischen Februar und Dezember 2022 707 Angriffe auf das Gesundheitswesen, darunter Schäden an Einrichtungen, wie z.B. medizinische Versorgung. "Diese Ergebnisse sollten ein Weckruf für die globale Gemeinschaft sein, jetzt zu handeln, um die Straflosigkeit für mutwillige Gewalt gegen Gesundheitspersonal in der Ukraine und auf der ganzen Welt zu beenden", Christian De Vos, Co-Autor des Berichts und Forschungsdirektor bei Physicians for Human Rights, eine in den USA ansässige Menschenrechts-NGO. "Während Gewalt gegen die Gesundheitsversorgung in Konfliktgebieten ein globales Phänomen ist, zeichnet sich Russlands Angriff auf das Gesundheitssystem der Ukraine im Jahr 2022 durch sein Ausmaß und seine wahllose Gewalt gegen die zivile Infrastruktur aus", sagte Christina Wille, Co-Autorin und Direktorin des Berichts von Insecurity Insight, Schweizer Non-Profit-Organisation, die Bedrohungen durch Gewalt auf der ganzen Welt überwacht.
"Wir haben aus dem Muster in den Daten enindeutig eine Methode der Kriegsführung gesehen, die mit der Achtung des humanitären Völkerrechts unvereinbar ist und angegangen werden muss", sagte Wille und bezog sich dabei auf die aufgeführten Vorfälle des wahllosen Einsatzes von Sprengwaffen gegen die Ukraine in dem Bericht und angeblichen Fällen von Entführung und Folter von einzelnen Mitarbeitern des Gesundheitswesens. Russland hat zuvor behauptet, dass es nur auf Ziele von militärischem Wert angreift. Nach dem Angriff auf das Entbindungs- und Kinderkrankenhaus von Mariupol im Jahr 2022 behauptete die Sprecherin des russischen Außenministeriums, Maria Sacharowa, ohne Beweise zu liefern, dass ukrainische Streitkräfte "ausgerüstete Kampfstellungen" innerhalb des Krankenhauses hätten. Das Video aus dem Krankenhaus nach dem Bombenanschlag zeigte deutlich, dass sich dort sowohl Patienten als auch Personal befanden, einschließlich hochschwangerer Frauen, die aus dem Krankenhaus gebracht wurden.
Fast ein Jahr nach Beginn des Krieges übt Russland enormen Druck auf ukrainische Zivilisten aus, indem es in städtischen Gebieten Sprengwaffen einsetzt und wichtige Dienste wie das Energienetz und das Gesundheitssystem beschädigt. Laut einer Umfrage der Internationalen Organisation für Migration der Vereinten Nationen vom Dezember 2022 hat fast jeder dritte Ukrainer keinen Zugang zu medizinischer Versorgung – und diese Zahl ist in den östlichen und südlichen Teilen des Landes größer. Experten warnen davor, dass Zivilisten in Gebieten, in denen aktive Kämpfe stattgefunden haben, kaum Zugang zu medizinischer Versorgung haben. Nahezu 80 % der Gesundheitseinrichtungen von Mariupol sind zerstört, was die verbleibenden 100.000 Einwohner der Stadt, viele von ihnen gefährdet oder älter, praktisch auf sich allein gestellt zurücklässt, so eine frühere Untersuchung der Denkfabrik des ukrainischen Gesundheitszentrums (UHC), einer der Berichte Partner. Laut dem Stadtrat von Mariupol sind bis Juni letzten Jahres mindestens 320.000 Bürger von Mariupol entweder geflohen, zwangsumgesiedelt oder gestorben.
"Ein impliziter Gesundheitsverlust in der Ukraine ist enorm", sagte Pavlo Kovtoniuk, UHC-Mitbegründer und ehemaliger stellvertretender Gesundheitsminister der Ukraine. "Wir sehen einen enormen Mangel an Gesundheitsdiensten und Arzneimitteln in kürzlich abgezogenen Gebieten." Aber auch abseits der Front spüren kleine bis mittelgroße Gemeinden die Auswirkungen der Angriffe auf ihre Gesundheitseinrichtungen und Mitarbeiter. Wie Bashtanka werden sie normalerweise von nur einem Krankenhaus oder einer Klinik versorgt, sagte Kovtoniuk und fügte hinzu, dass Störungen dazu führen, dass Menschen ihre Medikamente wegen chronischer Erkrankungen absetzen, Gesundheitsuntersuchungen einstellen oder nur an psychischen Problemen leiden, deren Folgen erst in zu sehen sein werden Jahre kommen.
"Russische Angriffe haben Auswirkungen, die noch lange nach der physischen Beschädigung eines Gebäudes bestehen; Der fehlende Zugang zu notwendiger Pflege und lebenswichtigen Medikamenten destabilisiert die Bevölkerung insgesamt", sagte De Vos. "Ich denke, genau deshalb wird das Gesundheitswesen oft ins Visier genommen." Kovtoniuks Team und ihre Kollegen von der Media Initiative for Human Rights (MIHR) sind im vergangenen Jahr quer durch die Ukraine gereist, um Angriffsorte zu besuchen, Schäden zu begutachten und Opfer zu befragen. Sie verwendeten eine spezielle Software, die von EyeWitness aus Großbritannien für Atrocities entwickelt wurde, um zu dokumentieren, was vor Ort geschah, und zwar auf eine Weise, die als Beweismittel in nationalen und internationalen Kriminalfällen im Zusammenhang mit dem Krieg vorgelegt werden konnte.
Für Orte, die aufgrund von Kämpfen oder Besatzung nicht erreichbar waren, sammelte eine Gruppe ukrainischer und internationaler Ermittler Berichte aus sozialen Medien und überprüfte sie mit Satellitenbildern, um zu überprüfen, ob die Ereignisse tatsächlich stattgefunden haben, sagte Kovtoniuk. "Der Bericht ist der allererste umfassende Versuch, Angriffe russischer Streitkräfte auf die Infrastruktur und das Personal der ukrainischen Gesundheitsversorgung abzubilden und zu analysieren", sagte Iryna Marchuk, Professorin für Völker- und Strafrecht an der Universität Kopenhagen, die nicht an der Studie beteiligt war. "Die Infrastruktur des Gesundheitswesens in der Ukraine wurde absichtlich von russischen Streitkräften angegriffen, was nach dem humanitären Völkerrecht absolut verboten ist und ein Kriegsverbrechen darstellt, das in die Zuständigkeit des Internationalen Strafgerichtshofs fällt", sagte Marchuk.
Die Genfer Konventionen qualifizieren willkürliche Bombenangriffe auf besiedelte Gebiete, das Versäumnis, zwischen Kombattanten und Zivilisten zu unterscheiden, und vorsätzliche Angriffe auf besonders gekennzeichnete medizinische Einheiten, Transportmittel und Personal als Kriegsverbrechen. Die Vereinten Nationen betrachten vorsätzliche, strategische Angriffe auf die Zivilbevölkerung als Verbrechen gegen die Menschlichkeit. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterhält eine eigene Datenbank mit Angriffen auf Gesundheitseinrichtungen, Transportmittel, Hilfsgüter und Personal in der Ukraine. Die WHO zählte vom Beginn der russischen Invasion bis Ende 2022 774 Angriffe mit 101 Toten und 131 Verletzungen von medizinischem Personal und anderen Zivilisten vor Ort. Es werden jedoch keine genauen Details der Angriffe in dieser Datenbank preisgegeben.
Die Koalition von Ermittlern von UHC, MIHR, PHR, Insecurity Insight und eyeWitness fordert die internationale Rechtsgemeinschaft auf, die gesammelten Beweise zu untersuchen. "Als Russland 2015 in den Krieg in Syrien eintrat, wandte es die gleiche Taktik an, wurde dafür aber nie zur Rechenschaft gezogen, also beschloss es, sie in der Ukraine erneut anzuwenden", sagte Kovtoniuk. Richard Goldstone, ehemaliger Richter des Verfassungsgerichts von Südafrika, der maßgeblich zur Beendigung der Apartheid in Südafrika beigetragen hat, sagte, er finde den Bericht vernichtend. "Ich gehe davon aus, dass es dazu beitragen wird, einige der für diese Gräueltaten verantwortlichen Kriminellen vor Gericht zu bringen", sagte er in einer per E-Mail gesendeten Erklärung.
Beweise aus dem Bericht vom Dienstag werden voraussichtlich diese Woche einem unverbindlichen Gericht in Den Haag vorgelegt, sagte Stephen Rapp. Rapp, ein ehemaliger US-Botschafter für Kriegsverbrechen, ist einer von drei Richtern, die Beweise zu Aggressionen in der Ukraine anhören. Rapp sagt, das Tribunal werde entscheiden, ob es genügend Beweise gebe, um eine Anklage zu bestätigen und einen Haftbefehl gegen den russischen Präsidenten Wladimir Putin auszustellen. "Wir hoffen, dass unser Verfahren die UN-Generalversammlung dazu inspirieren wird, den Generalsekretär zu ermächtigen, ein Abkommen mit der Ukraine abzuschließen, um ein Gericht mit rechtlicher Zuständigkeit für Aggressionen in der Ukraine einzurichten", sagte Rapp.
Zurück in Bashtanka wurde das Krankenhaus bis Ende Sommer 2022 mit Hilfe von Spendern und Freiwilligen aus dem ganzen Land wieder aufgebaut, sagte Barsehian. Und weit davon entfernt, die Gesundheitshelfer abzuschrecken, haben die Angriffe sie nur noch entschlossener gemacht. "Unser Job ist nicht schwerer als der der Soldaten. Wir sind an alle möglichen Herausforderungen gewöhnt", sagte Barsehian. "Wir hatten keine Angst, wir waren wütend."
agenturen/pclmedia
